读创/深圳商报记者 赵鸿飞

203年6月19日，由深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心主办、北京科兴生物制品有限公司协办的2023年传染病防控学习班上，与会多位专家提醒关注流感、甲肝、手足口等常见传染病。

据了解，2020年至2022年间，我国手足口病发病明显降低，三年报告发病仅为76.14万例、135.45万例、67.82万例，此前的2009年-2019年，国内每年手足口病报告病例都在200万例左右。专家表示，民众急需在传染病流行季前，根据实际情况提前进行疫苗接种，有利于加强个人防护。

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每年5-10月份，面对手足口病发病高峰期的到来，宝爸宝妈们都非常紧张。深圳手足口病发病率明显上升，已进入夏季流行季，深圳疾控已将其风险等级标记为“中风险”。其中，5岁以下的宝宝最容易“中招”，3岁以下宝宝要预防重症。虽然多数得了手足口病的“宝宝”都是轻症，一般1周左右就会康复。但医生提醒广大家长，不要对手足口病“掉以轻心”。如何孩子意外感染手足口病，应及时对症治疗。比如，发烧超过38.5℃的孩子，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬来降温。值得警惕的是，手足口病发作起来常常很“凶狠”，“杀伤力”有时大到猝不及防。少数重症病例病情进展迅速，会在入院24小时内死亡。即使抢救过来，患者也可能留下肢体运动障碍、瘫痪、语言障碍、吞咽困难等，后遗症。根据中国疾病预防控制中心对全国手足口病死亡病例资料的统计分析，基本上死亡病例的死亡时间平均是在3.5天,也就是说，孩子发病后的3.5天就去世了，手足口病病毒需要引起注意。

手足口病表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部分出现小疱疹或小溃疡。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（Cox A16）最为常见，但引发重症和死亡的手足口病例多为EV71感染所致。

与水痘一样，手足口病是一种儿童常见传染病，幼托机构为手足口病疫情的高发场所，2011-2018年国内共报告了2179起聚集性疫情。手足口病每年有两个发病高峰，4月到7月为春夏季高峰，10月至11月为秋季高峰。

自2008年起，手足口病被纳入法定报告按丙类传染病管理以来，其报告病例数一直排在我国40种法定报告传染病顺位前四。2009年至2019年，我国每年报告的手足口病例数基本在200万例左右；但2020-2022三年间，手足口报告病例维持在较低水平。有专家预测，今年手足口病流行强度将回归到2020年之前水平。

从地区发病情况来看，国内手足口病高发省份由北部逐渐转向南部和东部省份转移，而重症报告较多省份多位于西南部，偏远的农村地区则是重症和死亡重点关注地区。

多项研究表明，EV71疫苗对由EV71病毒感染所致的手足口病能起到很好的保护效果，完成两剂次全程接种后，保护效果均高于80%，同时能够有效预防重症和死亡。专家提醒，建议家长应该尽早为儿童接种EV71疫苗。

中山大学附属第八医院杨皓泉医生做了预防接种预约告知的“工作报告”，他指出：接种甲肝疫苗是提高人群特异性免疫力，建立有效免疫屏障，预防和控制甲肝最有效、最经济的手段。SINOVAC科兴甲肝疫苗孩尔来福®于2002年在中国获得药品注册批件上市销售，2017年通过世界卫生组织预认证，是目前国内唯一一款通过世界卫生组织预认证的国产甲肝疫苗。从已发布的研究数据看：孩尔来福®安全性良好，不良反应发生率极低，在一岁龄免疫接种后一周后即可产生免疫应答，快速起效；接种两剂孩尔来福®11年后，血清保护率仍为100%，模型估计孩尔来福®提供的保护可长达30年。

预防接种是孩子的“健康保护伞”，能最大限度地避免传染病的发生；但是，由于一些特殊原因，比如黄疸、湿疹、过敏、癫痫等原因导致本该及时接种的患儿延迟接种。这可能给这些儿童带来感染传染性疾病的风险。那么，具体哪些情况可以接种、哪些情况建议暂缓接种疫苗呢？深圳市罗湖区妇幼保健院儿童保健/康复科主任李丽表示，尽管国家有相应的接种指导和建议，但由于对疾病认识不足，疫苗推行力度不够，导致特殊儿童往往接种不足。

李丽认为，疫苗接种对传染病防控具有巨大价值；部分人群由于自身生理/病理/环境等多方面因素而成为感染的高风险人群，这些特殊人群的疫苗接种不可忽视。她介绍，近年来我国加强了对特殊儿童的免疫接种的关注，出台了越来越多的特殊健康状态儿童预防接种专家共识。

审读：孙世建